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如果发现ABO正反定型不一致应该怎么办？

添加记录: blood 类别: 血型杂谈发布日期: 2006.08.26

如发现ABO正反定型不一致，首先要重复做试验一次。严格执行操作规程，使用质量合格的试剂以及细心观察和解释试验结果，就可以解决问题。对一些疑难问题必须进一步研究。初步的检查步骤包括：
（1）另从受检者取1份新鲜血液标本，这样可以纠正因污染或搞错标本造成的不符合。
（2）将红细胞洗涤数次，配成的3％～5％盐水细胞悬液用抗A、抗B、抗A1、抗A、B及抗Ｈ做试验可以得到其他有用的信息。
（3）对受检红细胞做直接抗球蛋白试验，结果呈阳性表明红细胞已被抗体致敏。
（4）用A1、B、O型红细胞及自身红细胞检查受检血清，如果怀疑是抗Ｉ，用O型（或ABO相和的）脐血红细胞检查。
（5）如果试验结果未见凝集，应将红细胞及血清试验在室温（18～22℃）或4℃放置30分钟用显微镜检查核实。
（6）如疑为A抗原或B抗原减弱，则可将受检红细胞与抗A或抗B血清做吸收及放散试验，以及受检者唾液做A、B、Ｈ血型物质测定。。
（7）如试验结果红细胞呈缗钱状排列，加等渗盐水1滴混合，往往可使缗钱状消失。
（8）如受检者为A型血而以为有类B抗原时，可用下列方法进行鉴别：①观察细胞与抗A及抗B的凝集强度，与抗A的反应要比与抗B的反应强，这种区别用玻片法试验更为明显。②用受检者红细胞与自身血清做试验，血清中的抗B不凝集自身红细胞上的类B抗原。③检查唾液中是否有A、B物质，如果是分泌型,可检出A物质而无B物质。④核对病人的诊断，类B抗原的形成与结肠癌、直肠癌、革兰氏阴性细菌感染有关。
（9）如发现多凝集现象，应考虑有遗传产生的Cad抗原活性：被细菌酶激活的Ｔ或ＴＫ受体或产生机制不大明了的Tn受体所引起。多凝集红细胞具有以下特点：
①能被人和家兔的许多血清凝集。
②能与大多数成年人血清凝集，不管有无相应的同种抗体。
③不被脐带血清凝集。
④通常不与自身血清凝集。
⑤如有条件可用外源凝集素加以鉴别。

Tags: A型血 A型血血型遗传 A型 O型阴性生育血液红细胞抗原血清

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