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重视整体调控追求“长期带瘤生存”

添加记录: blood 类别: 血型杂谈发布日期: 2006.08.26

癌症疗效的评定，历来为医界和广大癌症患者所关注。经典的癌症模式认为"治愈癌症必须把最后一个癌细胞杀死或清除。对此，人们采取了扩大的手术，强化化疗和根治性放射治疗，把'无瘤生存'当作治疗的唯一终极目标。然而其结果却不尽如人意。但神秘的中医药使越来越多癌症患者生存期延长的事实告诉我们，"生存率"才是疗效评定的总则。
　　一. 提高肌体免疫和调空能力，大大提高了癌症患者的生存率。
　　18世纪初，Leoran等提出了"肿瘤是局部病变"的概念，手术治疗的手段便应运而生。1858年德国病理学家Virchow首先提出"癌是细胞疾病"，随之产生了应用放化疗等破坏杀伤瘤细胞的方式来治疗癌瘤。进入20世纪80年代，人类认识到肿瘤的发生发展是机体的防御系统与肿瘤细胞的平衡失调，瘤细胞在一定条件下，经过诱导分化，可重新向正砄赴Ｖ瘟粕显蚋忧康魈岣呒√迕庖吆偷骺漳芰按偈沽鱿赴盏挤只O赴闹瘟剖侄巍Ｕ庖环椒ㄓτ糜诹俅埠螅皇拱┲⒒颊叩幕航饴屎统て谏媛蚀蟠筇岣摺�
　　二. Sichipper提出肿瘤概念新理论--杀伤治疗对患者的生存率并无改善。
　　1994年，加拿大Sichipper教授借鉴现代分子生物学和传统观念，对50多年的肿瘤临床，实验室和流行病学的经验和现象作了系统分析，提出了五项关于肿瘤认识的新概念：（1）癌是一个发展过程而不是形态学实体；（2）癌细胞的结构大部分正常，其恶性特征是由于少数基因和环境改变的结果；（3）癌变过程的特点是调空失常；（4）癌变过程有潜在逆转的可能；（5）杀伤治疗产生的副作用，能破坏机体的正常反应性，使本已失衡的机体调空作用更加恶化。他认为：癌瘤来源于宿主体内，是人体信息传递和调节失控的产物，而癌细胞只是机体生物学信号网络的一个组成部分。"杀伤"的方式，可以使肿瘤消退，但不一定是治愈，而且这种方法大都对免疫产生严重抑制，对患者的生存率并无改善。由此Sichipper提出三点推论：（1）机体的反应性，对癌症的治疗最为重要；（2）癌的自然增长速度是可变的；（3）有效的治疗，并不需要肿瘤的完全消退。这一推论，为我们认识中医药治疗恶性肿瘤"长期带瘤生存"这一疗效特点，提供了有力的理论根据，也为我们对中医治癌机理的探密提供了新的研究思路。
　　三. 中医药治疗，提高了癌症患者的生存期。
　　恶性肿瘤的疗效标准大致为两类：一是统计长期生存率。二是对瘤体变化的直接测量。这一标准是建立在"杀伤"概念模式基础上的。从肿瘤概念的新模式看"生存率"依然是评定效果的总则，而"无瘤生存"已似乎不那么重要。因为一个重新被控制的瘤体，对病人已不再有致病或致死的威胁喾矗绻�"无瘤生存"作为衡量效果的依据，则很可能会造成不必要的过分治疗。事实上，不必也不可能把所有的癌细胞杀绝。治疗的基础应是逐渐改变免疫或代谢的再控制，通过调整机体的平衡状态来控制肿瘤俅餐臣谱柿舷允荆褐幸┳槎允堤辶龅慕诹菩У陀诘ゴ炕疲瞧渲形簧嫫冢骄嫫诤驮镀诹菩Ь庞诘ゴ炕谱椤：颖笔≈琢鲅芯克轮痉宓染俅蔡教种な担夯谱榱鎏辶菩嫌庞谥幸阶椋て谏嫫谌丛侗戎幸阶榈汀Ｕ庥胛颐峭臣频牧俅步峁耆恢隆Ｎ颐窃诹俅惭芯恐蟹⑾郑幸皆诟纳浦⒆矗岣呙庖吖δ艿确矫妫庞诨贫哉兆椤１砻髦幸街瘟浦琢鍪侨娴鹘诨迥诨肪称胶猓佣岣呋颊叩脑镀谏媛省�"长期带瘤生存"则是中医药疗效的特点。
　　综上所述，我们的经验是，放化疗虽然是治疗癌症的重要手段，但由于其缺乏特异性和选择性，对人体造成的危害是不可忽视的，因而应严格掌握其适应症和禁忌症，不可一味追求"无瘤生存"而舍本逐末。中医虽然在"杀抑"瘤细胞方面逊于放化疗，但却可提高人体免疫力和机体内环境的调空能力，有力的保护并提高机体的抗病能力，其远期疗效和长期生存率均明显提高。因此，我们认为"长期带瘤生存"要比短时间"无瘤生存"（事实上不可能达到绝对无瘤），更具临床现实意义，提示患者应权衡利弊作出正确的选择。
Tags: 疾病理论人类基因

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